-->

Smärtexperterna / Fibromyalgi

Smärtexperterna / Fibromyalgia

Specialistutredning · Banérgatan 25, Stockholm
Specialist assessment · Banérgatan 25, Stockholm

Fibromyalgi
Utbredd smärta och
central sensitisering

Fibromyalgia
Widespread pain and
central sensitisation

Fibromyalgi är ett kroniskt smärttillstånd med utbredd muskuloskeletal smärta, utmattning och kognitiva symtom. Vi erbjuder strukturerad utredning enligt ACR-kriterierna och individualiserad multimodal behandling — utan väntetid.

Fibromyalgia is a chronic pain condition with widespread musculoskeletal pain, fatigue and cognitive symptoms. We offer structured assessment according to ACR criteria and individualised multimodal treatment — without waiting time.

Boka specialistbedömning Book specialist assessment Så utreder vi → How we assess →
Förekomst
Prevalence
2–4% av befolkningen
2–4% of the population
Vanligare hos kvinnor, men drabbar alla
More common in women, but affects everyone
Klassificering
Classification
ACR 2010/2016-kriterier
American College of Rheumatology
Grundmekanism
Core mechanism
Central sensitisering
Central sensitisation
Nervsystemet förstärker smärtsignaler
The nervous system amplifies pain signals
Ingen remiss krävs
No referral required
Direkt tid hos specialist
Direct access to specialist
Om sjukdomen
About the condition

Vad är fibromyalgi?

What is fibromyalgia?

Fibromyalgi är ett kroniskt smärttillstånd som kännetecknas av utbredd muskuloskeletal smärta, utmattning, sömnstörning och kognitiva symtom. Grundmekanismen är central sensitisering — nervsystemet processar och förstärker smärtsignaler på ett sätt som inte är proportionerligt mot vävnadsskadan.

Fibromyalgi är inte en psykiatrisk diagnos och inte ett tecken på inbillningssjukdom. Det är en funktionell störning i nervsystemets smärtmodulering med tydliga biologiska korrelat — förändringar i serotonin- och noradrenalinsystem, nedsatt inhibitorisk smärtkontroll och förändrad hjärnaktivitet vid bilddiagnostik.

Diagnosen ställs kliniskt med ACR 2010/2016-kriterierna, som värderar smärtans utbredning (Widespread Pain Index, WPI) och symtomsvårighetsgrad (Symptom Severity Score, SSS). Laboratorieprover och bilddiagnostik används primärt för att utesluta differentialdiagnoser som inflammatorisk reumatism.

Obs: Fibromyalgi och ME/CFS samexisterar ofta. Vi utreder och behandlar båda tillstånden — patienter med utmattning och smärta bedöms alltid för båda diagnoserna.

Fibromyalgia is a chronic pain condition characterised by widespread musculoskeletal pain, fatigue, sleep disturbance and cognitive symptoms. The underlying mechanism is central sensitisation — the nervous system processes and amplifies pain signals in a way disproportionate to tissue damage.

Fibromyalgia is not a psychiatric diagnosis and not a sign of imagined illness. It is a functional disorder of the nervous system's pain modulation with clear biological correlates — changes in serotonin and noradrenaline systems, reduced inhibitory pain control and altered brain activity on imaging.

Diagnosis is made clinically using ACR 2010/2016 criteria, which assess the extent of pain (Widespread Pain Index, WPI) and symptom severity (Symptom Severity Score, SSS). Laboratory tests and imaging are used primarily to exclude differential diagnoses such as inflammatory rheumatism.

Note: Fibromyalgia and ME/CFS frequently co-exist. We assess and treat both conditions — patients with fatigue and pain are always evaluated for both diagnoses.

01

Central sensitisering

Central sensitisation

Nervsystemet har en sänkt smärttröskel och nedsatt förmåga att hämma smärtsignaler. Det är en biologisk mekanism — inte inbillning.

The nervous system has a lowered pain threshold and reduced ability to inhibit pain signals. It is a biological mechanism — not imagination.

02

Sömnstörning förstärker smärtan

Sleep disturbance amplifies pain

Icke-restorativ sömn ökar smärtkänsligheten påtagligt. Behandling av sömnstörning är en central del av fibromyalgibehandlingen.

Non-restorative sleep markedly increases pain sensitivity. Treating sleep disturbance is a central component of fibromyalgia management.

03

Kognitiv påverkan — fibro fog

Cognitive impact — fibro fog

Koncentrationssvårigheter och kognitiv tröghet är vanliga och ofta underskattat invalidiserande. Delvis drivet av sömnstörning, delvis av centrala förändringar.

Difficulty concentrating and cognitive slowness are common and often underestimated as debilitating. Partly driven by sleep disturbance, partly by central changes.

04

Överlapp med ME/CFS och IBS

Overlap with ME/CFS and IBS

Fibromyalgi förekommer ofta tillsammans med ME/CFS, IBS och migrän — troligen via gemensam central sensitiseringsmekanism. Vi utreder helheten.

Fibromyalgia often occurs alongside ME/CFS, IBS and migraine — likely via a shared central sensitisation mechanism. We assess the whole picture.

Klinisk bild
Clinical presentation

Symtom och kännetecken

Symptoms and characteristics

Fibromyalgi är mer än utbredd smärta — det är ett multisystemiskt tillstånd med påverkan på nervsystem, sömn och funktion.

Fibromyalgia is more than widespread pain — it is a multisystem condition affecting the nervous system, sleep and function.

Utbredd smärta

Widespread pain

Smärta i minst 4 av 5 kroppsregioner. Ofta migrerande och föränderlig — kan förvärras av väder, stress och sömnbrist.

Pain in at least 4 of 5 body regions. Often migratory and variable — may worsen with weather, stress and sleep deprivation.

Utmattning

Fatigue

Djup trötthet som inte lindras av vila. Kräver noggrann differentialdiagnostik mot ME/CFS.

Deep fatigue not relieved by rest. Requires careful differential diagnosis against ME/CFS.

Sömnstörning

Sleep disturbance

Icke-restorativ sömn och insomni. Patienten vaknar trött — och ökad smärtkänslighet dagen efter är ett kardinalsymtom.

Non-restorative sleep and insomnia. The patient wakes tired — and increased pain sensitivity the following day is a cardinal symptom.

Fibro fog

Fibro fog

Koncentrationssvårigheter, minnesproblem och kognitiv tröghet. Vanligt och ofta underskattat som symtom vid fibromyalgi.

Difficulty concentrating, memory problems and cognitive slowness. Common and often underestimated as a symptom of fibromyalgia.

Överkänslighet

Hypersensitivity

Förhöjd känslighet för tryck, temperatur, ljud och ljus. Förklaras av nervsystemets sänkta smärttröskel vid central sensitisering.

Heightened sensitivity to pressure, temperature, sound and light. Explained by the nervous system's lowered pain threshold in central sensitisation.

Associerade tillstånd

Associated conditions

IBS, migrän, interstitiell cystit och restless legs förekommer ofta vid fibromyalgi — troligen via gemensam central sensitiseringsmekanism.

IBS, migraine, interstitial cystitis and restless legs frequently occur with fibromyalgia — likely via a shared central sensitisation mechanism.

Kliniskt förlopp
Clinical process

Så utreder och behandlar vi

How we assess and treat

Fibromyalgi kräver noggrann diagnostik för att utesluta inflammatorisk reumatism — och en individualiserad, multimodal behandlingsplan som tar hela symtombilden i beaktning.

Fibromyalgia requires careful diagnostics to exclude inflammatory rheumatism — and an individualised, multimodal treatment plan that takes the full symptom picture into account.

01

Fysiskt nybesök — 30–60 minuter

In-person first visit — 30–60 minutes

Strukturerad anamnes, klinisk smärtbedömning (WPI och SSS enligt ACR 2016) och uteslutning av inflammatorisk sjukdom via blodprover. Bedömning av sömnkvalitet, kognitiv funktion och utmattning.

Structured history, clinical pain assessment (WPI and SSS per ACR 2016) and exclusion of inflammatory disease via blood tests. Assessment of sleep quality, cognitive function and fatigue.

02

Diagnos och differentialdiagnostik

Diagnosis and differential diagnosis

ACR 2016-kriterierna tillämpas. Uteslutning av RA, SLE, sköldkörtelsjukdom och andra inflammatoriska tillstånd. Bedömning av ME/CFS-överlapp.

ACR 2016 criteria applied. Exclusion of RA, SLE, thyroid disease and other inflammatory conditions. Assessment of ME/CFS overlap.

03

Individuell behandlingsplan

Individual treatment plan

Multimodal behandling: sömnintervention, farmakologisk smärtmodulering (duloxetin, pregabalin, amitryptilin vid indikation), rörelseprogram anpassat för central sensitisering och stresshantering.

Multimodal treatment: sleep intervention, pharmacological pain modulation (duloxetine, pregabalin, amitriptyline when indicated), movement programme adapted for central sensitisation and stress management.

04

Digital uppföljning via BoBB

Digital follow-up via BoBB

Daglig loggning av smärta, sömn, utmattning och funktion. Behandlingseffekten är mätbar vecka för vecka — inte bara en subjektiv känsla vid besöket.

Daily logging of pain, sleep, fatigue and function. Treatment effect is measurable week by week — not merely a subjective impression at the appointment.

05

Videobesök och löpande justering

Video consultations and ongoing adjustment

Regelbundna videobesök där läkaren granskar din BoBB-data. Behandlingsplanen justeras utifrån faktiska mönster — inte bara vad du råkar minnas.

Regular video consultations where the physician reviews your BoBB data. The treatment plan is adjusted based on actual patterns — not just what you happen to remember.

Behandlingsalternativ

Treatment options

  • Farmakologisk smärtmodulering (duloxetin, pregabalin, amitryptilin)
  • Pharmacological pain modulation (duloxetine, pregabalin, amitriptyline)
  • Sömnbehandling — medicinskt och beteendemässigt
  • Sleep treatment — medical and behavioural
  • Rörelseprogram anpassat för central sensitisering
  • Movement programme adapted for central sensitisation
  • Stresshantering och autonomt nervsystem
  • Stress management and autonomic nervous system
  • Behandling av samexisterande ME/CFS vid överlapp
  • Treatment of co-existing ME/CFS when present

Ingen remiss krävs

No referral required

Du bokar direkt hos oss. Nybesök krävs innan digital uppföljning påbörjas.

Book directly with us. An in-person visit is required before digital follow-up begins.

Varför Smärtexperterna
Why Smärtexperterna

Central sensitisering kräver
rätt kompetens.

Central sensitisation demands
the right expertise.

Fibromyalgi underbehandlas eller felbehandlas ofta. Vi utgår från mekanismen — inte bara symtomet.

Fibromyalgia is frequently undertreated or mistreated. We start from the mechanism — not just the symptom.

1

40 års erfarenhet av smärtmedicin

40 years of pain medicine experience

Specialist i smärtlindring och anestesi/IVA. Klinisk erfarenhet av central sensitisering och multimodal behandling av komplexa smärttillstånd.

Specialist in pain medicine and anaesthesia/ICU. Clinical experience of central sensitisation and multimodal treatment of complex pain conditions.

2

ACR-baserad diagnostik

ACR-based diagnostics

Vi tillämpar ACR 2016-kriterierna systematiskt och utesluter inflammatoriska orsaker innan diagnosen ställs.

We apply ACR 2016 criteria systematically and exclude inflammatory causes before making the diagnosis.

3

Daglig uppföljning via BoBB

Daily follow-up via BoBB

Smärtnivåer, sömnkvalitet och funktion loggas dagligen. Behandlingseffekten är mätbar — och vi kan justera i tid.

Pain levels, sleep quality and function logged daily. Treatment effect is measurable — and we can adjust in time.

4

ME/CFS-överlapp identifieras

ME/CFS overlap identified

Många fibromyalgipatienter har oupptäckt ME/CFS. Vi utreder båda och behandlar det som faktiskt förklarar symtombilden.

Many fibromyalgia patients have undetected ME/CFS. We assess both and treat what actually explains the symptom picture.

"Fibromyalgi är en biologisk sjukdom med en identifierbar mekanism. Det kräver en läkare som förstår central sensitisering och som tar symtombilden på allvar — inte en som skickar patienten vidare utan diagnos."
"Fibromyalgia is a biological disease with an identifiable mechanism. It requires a physician who understands central sensitisation and takes the symptom picture seriously — not one who sends the patient on without a diagnosis."
Björn Bragée
Specialist i smärtlindring · Smärtexperterna
Pain medicine specialist · Smärtexperterna
Daglig mätning gör behandlingen mätbar
Daily measurement makes treatment measurable

BoBB — se om behandlingen faktiskt hjälper

BoBB — see whether treatment is actually working

Besök bobb.se → Visit bobb.se →

Vid fibromyalgi varierar smärtan ofta kraftigt — bra dagar och dåliga dagar, triggers som är svåra att sätta fingret på. BoBB-appen gör det möjligt att faktiskt se mönstren: två minuters loggning varje kväll plus automatisk synkronisering av sömn och HRV ger oss en objektiv bild vecka för vecka.

In fibromyalgia, pain often varies significantly — good days and bad days, triggers that are hard to pin down. The BoBB app makes it possible to actually see the patterns: two minutes of logging each evening plus automatic syncing of sleep and HRV gives us an objective picture week by week.

Inför varje läkarbesök ser vi om sömnbehandlingen ger effekt, om smärtan faktiskt minskar och om aktivitetsnivån förändras — data som gör det möjligt att justera behandlingen i rätt riktning.

Before each appointment we see whether sleep treatment is having an effect, whether pain is actually decreasing and whether activity level is changing — data that makes it possible to adjust treatment in the right direction.

Vad BoBB mäter
What BoBB tracks
❤️HRVAuto
😴SömnSleepAuto
👟Aktivitet & stegActivity & stepsAuto
🔥Smärta + lokalisationPain + location
⚡UtmattningFatigue
🧠Fibro fog / Brain fog
💊LäkemedelMedication
Läs mer om BoBB → Learn more about BoBB → Anmäl dig till betatestet Join the beta test

BoBB lanseras hösten 2026. Ingår i uppföljningsmedlemskapet. Introduktionspris 199 kr/mån för patienter inskrivna före 1 oktober.

BoBB launches autumn 2026. Included in the follow-up membership. Introductory price SEK 199/month for patients enrolled before 1 October.

BoBB app
BoBB Apple Watch
BoBB loggning
2
min / kväll
min / evening
Sömn och HRV mäts automatiskt varje natt
Sleep and HRV measured automatically each night

Boka en fibromyalgibedömning

Book a fibromyalgia assessment

Fysiskt nybesök på Banérgatan 25, Stockholm. Ingen remiss krävs.

In-person first visit at Banérgatan 25, Stockholm. No referral required.

Kontakta oss via e-post Contact us by email Tillbaka till startsidan Back to home