-->

Smärtexperterna / ME/CFS

Smärtexperterna / ME/CFS

Specialistutredning · Banérgatan 25, Stockholm
Specialist assessment · Banérgatan 25, Stockholm

ME/CFS
Myalgisk encefalomyelit
och kroniskt trötthetssyndrom

ME/CFS
Myalgic encephalomyelitis
and chronic fatigue syndrome

ME/CFS är ett komplext, multisystemiskt sjukdomstillstånd som alltför ofta förbises eller felbedöms. Vi erbjuder strukturerad specialistutredning, korrekt diagnos och en individualiserad behandlingsplan — med 40 års klinisk erfarenhet.

ME/CFS is a complex, multisystem condition that is too often overlooked or mismanaged. We offer structured specialist assessment, accurate diagnosis and an individualised treatment plan — with 40 years of clinical experience.

Prevalens Sverige
Prevalence Sweden
~40 000 drabbade
~40,000 affected
Varav majoriteten saknar diagnos
The majority without a diagnosis
Tid till diagnos
Time to diagnosis
Ofta 5–10 år
Often 5–10 years
I genomsnitt i Sverige
On average in Sweden
Klassificering
Classification
WHO ICD-10: G93.3
Neurologisk diagnos sedan 1969
Neurological diagnosis since 1969
Ingen remiss krävs
No referral required
Direkt tid hos specialist
Direct access to specialist
Om sjukdomen
About the condition

Vad är ME/CFS?

What is ME/CFS?

ME/CFS (myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom) är en komplex, kronisk sjukdom som påverkar nervsystemet, immunsystemet och energimetabolismen. Sjukdomen är inte psykologisk — den har tydliga biologiska markörer och är klassificerad av WHO som neurologisk sjukdom sedan 1969.

Tillståndet uppstår ofta efter en infektion — virusinfektioner som Epstein-Barr, influensa eller COVID-19 är vanliga utlösande faktorer. Många patienter med långtidscovid uppfyller kriterierna för ME/CFS.

Sjukdomen är heterogen — symtombilden varierar mellan individer och varierar även hos samma person över tid. Det kräver en erfaren kliniker som tar hela bilden i beaktning, inte enbart enskilda laboratorievärden.

Viktigt: Felbehandling kan förvärra tillståndet allvarligt. KBT och graderad träning (GET) — tidigare rekommenderade — rekommenderas inte längre av ledande riktlinjer (NICE 2021) och kan orsaka försämring vid ME/CFS.

ME/CFS (myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome) is a complex, chronic disease affecting the nervous system, immune system and energy metabolism. The condition is not psychological — it has clear biological markers and has been classified by WHO as a neurological disease since 1969.

The condition often follows an infection — viral infections such as Epstein-Barr, influenza or COVID-19 are common triggers. Many patients with long COVID meet the criteria for ME/CFS.

The disease is heterogeneous — the symptom profile varies between individuals and also fluctuates in the same person over time. This requires an experienced clinician who takes the full picture into account, not just individual laboratory values.

Important: Inappropriate treatment can seriously worsen the condition. CBT and graded exercise therapy (GET) — previously recommended — are no longer recommended by leading guidelines (NICE 2021) and can cause deterioration in ME/CFS.

01

Neurologisk sjukdom

Neurological disease

WHO-klassificerad neurologisk diagnos (G93.3). Påverkar hjärna, nervsystem och autonoma funktioner.

WHO-classified neurological diagnosis (G93.3). Affects the brain, nervous system and autonomic functions.

02

Immunologisk komponent

Immunological component

Dysreglerat immunsvar, ofta med kronisk låggradig inflammation och avvikande cytokinprofil.

Dysregulated immune response, often with chronic low-grade inflammation and abnormal cytokine profile.

03

Energimetabolism

Energy metabolism

Mitokondriell dysfunktion och störd cellulär energiproduktion förklarar den karakteristiska energibristen.

Mitochondrial dysfunction and disturbed cellular energy production explain the characteristic energy deficit.

04

Autonom dysfunktion

Autonomic dysfunction

POTS och ortostatisk intolerans förekommer hos en stor andel ME/CFS-patienter och kan behandlas.

POTS and orthostatic intolerance occur in a large proportion of ME/CFS patients and can be treated.

Klinisk bild
Clinical presentation

Symtom och kännetecken

Symptoms and characteristics

ME/CFS kännetecknas av ett karakteristiskt symtomkomplex. Det kardinala symtomet — ansträngningsutlöst försämring (PEM) — skiljer tillståndet från annan trötthet.

ME/CFS is characterised by a distinctive symptom complex. The cardinal symptom — post-exertional malaise (PEM) — distinguishes the condition from other forms of fatigue.

Kardinalsymtom
Cardinal symptom

Post-exertional malaise (PEM)

Post-exertional malaise (PEM)

Symtomförsämring efter fysisk eller kognitiv ansträngning som en frisk person klarar utan problem. Försämringen är oproportionerlig och kan vara fördröjd 12–48 timmar efter ansträngningen.

Symptom worsening after physical or cognitive exertion that a healthy person handles without difficulty. The deterioration is disproportionate and may be delayed 12–48 hours after exertion.

Klinisk definition
Clinical definition

"En försämring av patientens tillstånd efter ansträngning som en frisk person skulle tolerera utan svårighet, med återhämtningstid som överstiger det normala."

"A worsening of the patient's condition following exertion that a healthy person would tolerate without difficulty, with recovery time that exceeds what is normal."

Utmattning

Fatigue

Djup, invalidiserande trötthet som inte lindras av vila. Skiljer sig fundamentalt från vanlig trötthet.

Deep, debilitating fatigue not relieved by rest. Fundamentally different from ordinary tiredness.

Kognitiv påverkan

Cognitive impairment

"Hjärndimma" — koncentrationssvårigheter, minnesstörningar, nedsatt informationsbearbetning.

"Brain fog" — difficulty concentrating, memory impairment, reduced information processing.

Sömnstörning

Sleep disturbance

Icke-restorativ sömn — patienten vaknar lika trött som vid läggdags oavsett sovtid.

Non-restorative sleep — the patient wakes as tired as when they went to bed regardless of duration.

Ortostatisk intolerans

Orthostatic intolerance

Symtomförvärring vid upprätt ställning. POTS förekommer hos upp till 50% av ME/CFS-patienter.

Symptom worsening when upright. POTS occurs in up to 50% of ME/CFS patients.

Smärta

Pain

Muskel- och ledvärk, huvudvärk, neurogen smärta. Ofta utbredd och migrerande.

Muscle and joint pain, headache, neurogenic pain. Often widespread and migratory.

Immunologiska symtom

Immunological symptoms

Återkommande halsont, svullna lymfkörtlar, överkänslighet mot ljud, ljus och dofter.

Recurrent sore throat, swollen lymph nodes, hypersensitivity to sound, light and odours.

Kliniskt förlopp
Clinical process

Så utreder och behandlar vi

How we assess and treat

ME/CFS kräver en systematisk utredning för att utesluta andra orsaker och bekräfta diagnos. Vi använder etablerade diagnostiska kriterier — International Consensus Criteria (ICC) och Kanadakriterierna.

ME/CFS requires a systematic investigation to exclude other causes and confirm diagnosis. We use established diagnostic criteria — the International Consensus Criteria (ICC) and the Canadian Consensus Criteria.

01

Fysiskt nybesök — 60 minuter

In-person first visit — 60 minutes

Grundlig anamnes med fokus på symtomdebut, förlopp och utlösande faktorer. Klinisk undersökning inkl. ortostatiskt test. Strukturerad symtomskattning (SF-36, DePaul Symptom Questionnaire).

Thorough history focusing on symptom onset, course and triggering factors. Clinical examination including orthostatic testing. Structured symptom assessment (SF-36, DePaul Symptom Questionnaire).

02

Laboratorieutredning

Laboratory investigation

Uteslutning av differentialdiagnoser: sköldkörtelsjukdom, autoimmuna tillstånd, B12/folat, ferritin, D-vitamin, infektionsserologi. Eventuell utvidgad immunpanel.

Exclusion of differential diagnoses: thyroid disease, autoimmune conditions, B12/folate, ferritin, vitamin D, infection serology. Extended immune panel if indicated.

03

Diagnos och klassificering

Diagnosis and classification

Tillämpning av ICC- eller Kanadakriterierna. Bedömning av svårighetsgrad (mild/måttlig/svår). Kartläggning av subtyp och dominerande symtombild.

Application of ICC or Canadian Consensus Criteria. Severity assessment (mild/moderate/severe). Mapping of subtype and dominant symptom profile.

04

Individuell behandlingsplan

Individual treatment plan

Energihantering (pacing), symtomlindrande läkemedel vid behov, behandling av POTS/ortostatisk intolerans, sömnintervention, och funktionell rehabilitering med Britt Bragée.

Energy management (pacing), symptomatic medication as needed, treatment of POTS/orthostatic intolerance, sleep intervention, and functional rehabilitation with Britt Bragée.

05

Digital uppföljning

Digital follow-up

Regelbundna videobesök, direktkontakt med behandlande läkare, journalföring via HLTHY. Vård var du än befinner dig i Sverige.

Regular video consultations, direct contact with treating physician, records via HLTHY. Care wherever you are in Sweden.

Vi tar ej emot patienter med

We do not accept patients with

  • Aktiv psykos eller svår obehandlad psykiatrisk sjukdom som primär orsak till trötthet
  • Active psychosis or severe untreated psychiatric illness as primary cause of fatigue
  • Missbruksproblematik som primär diagnos
  • Substance abuse disorder as primary diagnosis

Diagnostiska kriterier vi använder

Diagnostic criteria we use

  • International Consensus Criteria (ICC, 2011)
  • Canadian Consensus Criteria (CCC, 2003)
  • NICE-riktlinjerna (2021)
  • NICE guidelines (2021)

Ingen remiss krävs

No referral required

Du bokar direkt hos oss. Nybesök är ett krav innan digital uppföljning påbörjas.

You book directly with us. An in-person first visit is required before digital follow-up begins.

Varför Smärtexperterna
Why Smärtexperterna

Specialist­kompetens.
Evidensbaserat.

Specialist expertise.
Evidence-based.

ME/CFS är ett av de tillstånd som kräver mest klinisk erfarenhet att hantera rätt. Vi tillämpar de senaste riktlinjerna och undviker behandlingar som kan skada.

ME/CFS is one of the conditions requiring the greatest clinical experience to manage correctly. We apply the latest guidelines and avoid treatments that may cause harm.

1

40 års klinisk erfarenhet

40 years clinical experience

Specialist i smärtlindring och anestesi/IVA. Har behandlat komplexa fatiguesyndrom sedan innan ME/CFS fick sitt nuvarande namn.

Specialist in pain medicine and anaesthesia/ICU. Has treated complex fatigue syndromes since before ME/CFS had its current name.

2

Uppdaterade riktlinjer

Current guidelines

Vi följer NICE 2021 och ICC 2011. Vi rekommenderar inte KBT eller graderad träning som primärbehandling.

We follow NICE 2021 and ICC 2011. We do not recommend CBT or graded exercise as primary treatment.

3

Multimodalt team

Multimodal team

Britt Bragée — disputerad fysioterapeut och feldenkraispedagog — arbetar med rörelsekvalitet och kroppsbild, centralt vid ME/CFS-rehabilitering.

Britt Bragée — PhD physiotherapist and Feldenkrais practitioner — works with movement quality and body awareness, central to ME/CFS rehabilitation.

4

Digital vård i hela Sverige

Digital care nationwide

Efter fysiskt nybesök i Stockholm sker all uppföljning digitalt. Perfekt för patienter med begränsad rörlighet.

After the in-person first visit in Stockholm, all follow-up is digital. Ideal for patients with limited mobility.

"ME/CFS är inte trötthet — det är en systemsjukdom. Patienter förtjänar en läkare som förstår skillnaden och som vågar sätta rätt diagnos."
"ME/CFS is not tiredness — it is a systemic disease. Patients deserve a physician who understands the difference and who is willing to make the correct diagnosis."
Björn Bragée
Specialist i smärtlindring · Smärtexperterna
Pain medicine specialist · Smärtexperterna

Långtidscovid och ME/CFS överlappar i hög grad. Om du drabbats av kvarstående symtom efter COVID-19 kan du bokas in för en strukturerad bedömning.

Long COVID and ME/CFS overlap significantly. If you have persistent symptoms following COVID-19, you can be booked for a structured assessment.

Boka en ME/CFS-bedömning

Book an ME/CFS assessment

Fysiskt nybesök på Banérgatan 25, Stockholm. Ingen remiss krävs. Kontakta oss för tid.

In-person first visit at Banérgatan 25, Stockholm. No referral required. Contact us to book.

Kontakta oss via e-post Contact us by email Tillbaka till startsidan Back to home